中醫癥狀

【耳聾、耳鳴】

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【癥狀名稱】耳聾、耳鳴
【癥狀別名】

久聾

勞聾

卒聾

厥聾

暴聾

暴聾

毒聾

氣聾

濕聾

耳聾

肝火耳聾

虛聾

風熱耳聾

風聾

【癥狀分科】
耳鼻喉科
【癥狀部位】頭項
【癥狀概述】

耳聾,是指耳的聽覺失聰,不能聽到外界聲響而言。輕者,聽而不真,稱為重聽;重者,不聞外聲,則為全聾。《雜病源流犀燭》說:“耳聾者,音聲閉隔,竟一無所聞者也,亦有不至無聞,但聞之不真者,名為重聽。”

耳鳴,是指耳內如有鳴聲,故名。《外科證治全書》云:“耳鳴者,耳中有聲,或若蟬鳴,或若鐘鳴,或若火熇熇然,或若流水聲,或若簸米聲,或睡著如打戰鼓,如風入耳。”

在古典醫籍中,耳聾名稱繁多,如《內經》,對耳聾已有粗略的劃分,稱“耳聾”、“暴聾”,而《素問·生氣通天論》又稱“耳閉不可以聽”。后世按病因病機不同,分為久聾、卒聾、暴聾、勞聾、風聾、虛聾、毒聾、厥聾、氣聾、濕聾、風熱耳聾、肝火耳聾、
痰火耳聾、氣虛耳聾,血虛耳聾、腎虛耳聾等,而《景岳全書·雜癥謨》歸納為五,“曰火閉,曰氣閉、曰邪閉、曰竅閉、曰虛閉。”

耳鳴、耳聾二癥,關系甚為密切,因耳鳴為耳聾之漸,耳聾為耳鳴之甚,兩者不可絕對劃分,故本文合并論述。

有關“聤耳”、“耳痛”、“耵聹”所致耳鳴、耳聾。不屬本癥討論范圍。

【癥候】

風熱襲肺耳聾:主要臨床表現為一側或雙側耳聾,耳鳴如刮風樣,并有耳閉脹悶感。伴鼻塞、涕多、頭痛、發熱,舌質紅,苔薄,脈浮數。

肝火耳聾:耳聾耳鳴,突然發作,甚至全聾,耳鳴聲如鐘,或如風雷聲,或如潮水聲,伴有耳脹痛、耳閉,口苦咽干,面紅目赤,大便燥,小便黃,舌紅苔黃,脈弦數。

肝陽上亢耳聾:耳鳴耳聾,眩暈脹痛,伴有面紅目赤,失眠健忘,咽干口燥,腰膝痠軟,舌紅少津,脈弦細而數。

肝血不足耳聾:耳鳴如蟬,時輕時重,耳失聰敏,伴有眩暈,夜寐多夢,目干,視物模糊,舌質淡,脈細。

腎陰虛耳聾:耳聾,逐漸加重,病程往往較長,鳴如蟬聲,音低而微,伴有頭暈目眩,失眠遺精,口咽發干,五心煩熱,盜汗,腰膝痠痛,舌紅苔薄,脈細數。

腎氣不足耳聾:耳聾耳鳴,日久不愈,伴有畏寒肢冷,腰膝痠軟,遺精陽萎,尿多清長,倦怠乏力,納少便溏,面色白,舌質淡,苔薄白,脈細弱。

心腎不交耳聾:耳鳴重聽,虛煩失眠,心悸健忘,腰膝痠軟,潮熱盜汗,小便短赤,舌紅少苔,脈細數。

脾胃虛弱耳聾:耳聾耳鳴,勞倦加重,伴有倦怠乏力,納少,食后腹脹,面色萎黃,便溏,舌苔薄白,脈虛弱。

痰火耳聾:兩耳轟鳴,聽音不清,耳閉堵悶,頭昏而重,胸脘滿悶,咳嗽痰多,二便不暢,舌質紅,苔黃膩,脈弦滑。

氣滯血瘀耳聾:多因肝火上犯,或外傷所致,耳聾耳鳴,突然發生,伴頭暈頭痛,心煩急躁,胸脅脹滿,舌苔薄,脈弦細。

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